Cirugía laparoscópica

Tratamiento de cirugía laparoscópica en el extranjero

Descripción general

Las cirugías laparoscópicas son un método quirúrgico cada vez más utilizado que es menos invasivo, promueve una curación más rápida y causa menos daño al tejido circundante que las incisiones quirúrgicas tradicionales para una multitud de afecciones. Por ejemplo, en los "viejos tiempos", una persona que se sometía a una apendicectomía experimentaba una incisión de 4 a 6 pulgadas de largo en el abdomen inferior derecho para que el cirujano pudiera acceder y extirpar el apéndice. Hoy en día, los procedimientos laparoscópicos para la misma operación requieren de 1 a 3 incisiones muy pequeñas, que por lo general miden solo un centímetro o dos de longitud.

¿Qué es la cirugía laparoscópica?

La cirugía laparoscópica también se conoce como cirugía mínimamente invasiva (MIS). La técnica permite a los cirujanos ver, acceder y extirpar secciones u órganos enteros a través de incisiones muy pequeñas en lugar de incisiones grandes que causan un daño extenso en los tejidos, procesos de curación más prolongados y mayor riesgo de infección.

La laparoscopia, o el uso de un laparoscopio, ofrece a los cirujanos una "visión interna" del cuerpo de una persona sin tener que hacer una gran incisión para ver dentro de él. El laparoscopio es en realidad un tubo largo y delgado al que se le conecta una pequeña cámara en un extremo. Esta cámara transmite o envía imágenes a una pantalla de monitor que permite al cirujano ver los tejidos de los órganos enfermos o dañados sin abrir una cavidad corporal. El cirujano opera literalmente al paciente mirando el monitor y manipulando sus instrumentos sin acceder realmente al órgano o tejido específico a través de una gran incisión, como es común en los procedimientos quirúrgicos con incisión.

La laparoscopia es un procedimiento muy común que se utiliza en cirugías diagnósticas que acceden a los tejidos blandos del cuerpo, principalmente las regiones superior e inferior del abdomen. La laparoscopia se utiliza principalmente para:

• Determinar o diagnosticar una condición o causa de dolor o lesión.
• Operar, reparar o extirpar órganos y tejidos enfermos o dañados
• Tratamiento para reparaciones ginecológicas, como la eliminación de quistes y masas ováricas, la evaluación y el tratamiento de la endometriosis y, en algunos casos, el tratamiento del embarazo ectópico.

La cirugía laparoscópica con un solo puerto de entrada es una técnica relativamente nueva mediante la cual se realiza una cirugía laparoscópica a través de un solo puerto de entrada. Este tipo de procedimiento debe ser realizado por un cirujano experimentado capaz de realizar movimientos muy precisos.

Las cirugías laparoscópicas permiten a los cirujanos diagnosticar, tratar y operar una variedad de afecciones y procedimientos abdominales, entre ellos:

• Colecistectomía (extirpación de la vesícula biliar)
• Apendicectomía (extirpación del apéndice)
• Histerectomía vaginal asistida por laparoscopia (HVLA)
• Cirugías de bypass gástrico bariátrico
• Tratamiento del cáncer
• Fibromas

Los procedimientos quirúrgicos laparoscópicos se realizan en procedimientos quirúrgicos simples y no fueron diseñados para usarse en cirugías abdominales complejas debido a la incapacidad del cirujano de colocar su mano dentro del cuerpo humano. Sin embargo, los dispositivos de acceso manual en cirugía laparoscópica permiten a los cirujanos realizar una variedad de funciones, como procedimientos de pancreatectomía y resección hepática. Los avances en la tecnología están aumentando las capacidades de las técnicas de entrada de puerto único para procedimientos quirúrgicos más complejos.

¿Cómo se realiza la cirugía laparoscópica?

La mayoría de los casos de cirugía laparoscópica se realizan en las regiones superior o inferior del abdomen. Para este procedimiento, se aplica anestesia general al paciente, que se duerme. El abdomen se llena con gas de dióxido de carbono, que agrega espacio y levanta la pared abdominal para que el cirujano pueda ver mejor los órganos internos.

Se realizan incisiones muy pequeñas, de aproximadamente 1 cm de longitud, cerca del ombligo. En el caso de procedimientos ginecológicos, de colon o exploratorios, se pueden realizar dos incisiones adicionales en la parte inferior del abdomen. La cantidad y la ubicación de las incisiones se determinarán según el tipo de cirugía necesaria.

Después del procedimiento quirúrgico, se retiran los instrumentos y se extrae el gas de la cavidad corporal o se absorbe y procesa por el cuerpo durante las horas posteriores a la cirugía. En la mayoría de los casos, solo es necesario un punto autodisoluble para cerrar la incisión, o el médico puede optar por una tira adhesiva, que es muy similar a un trozo de cinta que mantiene unidos los lados de la incisión durante el proceso de curación.

¿Cuáles son los beneficios de las cirugías laparoscópicas?

Las personas que se someten a cirugías laparoscópicas tienen tiempos de recuperación más cortos y menos dolor posoperatorio. Las incisiones más pequeñas reducen la posibilidad de complicaciones como infecciones y ofrecen menores tasas de mortalidad. Los instrumentos de fibra óptica y las cámaras de video conectadas al laparoscopio permiten a los cirujanos ver el área quirúrgica en un monitor mientras utilizan instrumentos especiales que evitan dañar el tejido circundante al área quirúrgica.

Obtención de cirugías laparoscópicas

Las cirugías laparoscópicas deben ser realizadas por un cirujano experimentado y capacitado en procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos. Los cirujanos laparoscópicos deben estar familiarizados con una variedad de procedimientos que utilizan técnicas y equipos laparoscópicos en su campo de estudio o especialidad. Los cirujanos que realizan cirugías laparoscópicas deben ser cirujanos en ejercicio certificados o elegibles por la junta, residentes o becarios en programas acreditados que incluyan ginecología, urología y oncología, o ser ginecólogos, urólogos u otros médicos en ejercicio certificados y elegibles por la junta que participen y realicen procedimientos laparoscópicos.

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