Congelación de óvulos: una guía completa para preservar la fertilidad

• Mujeres con cáncer: La quimioterapia o la radioterapia pueden dañar los ovarios y reducir la fertilidad. La congelación de óvulos antes de iniciar estos tratamientos puede preservar la fertilidad.

• Mujeres sometidas a cirugía: Ciertas cirugías, como aquellas que pueden implicar la extirpación de ovarios u otros procedimientos que afecten la fertilidad, pueden hacer que la congelación de óvulos sea una opción viable.

• Mujeres con anomalías cromosómicas: Las mujeres con afecciones como el síndrome de Turner o el síndrome del cromosoma X frágil pueden enfrentar un mayor riesgo de menopausia precoz o insuficiencia ovárica prematura, lo que hace que la congelación de óvulos sea una medida proactiva.

• Mujeres con enfermedades ováricas: Las afecciones que dañan los ovarios, como la endometriosis, pueden reducir la posibilidad de concepción natural, lo que hace que la congelación de óvulos sea una opción.

• Mujeres con mutaciones genéticas: aquellas con mutaciones genéticas (por ejemplo, mutaciones BRCA) que pueden requerir la extirpación de los ovarios o aumentar el riesgo de cáncer de ovario pueden beneficiarse de la congelación de óvulos.

• Razones sociales o personales: Algunas mujeres pueden optar por congelar sus óvulos para retrasar la maternidad hasta un momento más adecuado en sus vidas, como más adelante en sus carreras o después de asegurar una relación estable.

• Mujeres en riesgo de sufrir lesiones o morir: Las mujeres desplegadas en áreas de alto riesgo (por ejemplo, zonas de guerra) podrían optar por la congelación de óvulos para preservar la fertilidad en caso de lesiones o muerte.

• Mujeres en transición a hombres: los hombres transgénero que desean preservar la fertilidad antes de comenzar la terapia hormonal o someterse a una cirugía pueden optar por la congelación de óvulos.

1. Detección y análisis de sangre:

   • Antes del procedimiento, se realizan análisis de sangre para detectar enfermedades contagiosas como el VIH o la hepatitis. Esto garantiza que los óvulos donados estén a salvo de la contaminación.

2. Preparación para la FIV:

   • El proceso de FIV suele durar de dos a tres semanas. Comienza con medicamentos hormonales para estimular los ovarios y promover la maduración de los óvulos.

   • Para las mujeres con bajas reservas ováricas (bajo recuento de óvulos), la extracción de óvulos puede ser más difícil, pero en la mayoría de los casos se recolectan aproximadamente 15 óvulos.

3. Recuperación de óvulos:

   • Los óvulos se extraen mediante un procedimiento ambulatorio menor. Bajo sedación leve, se utiliza una aguja ecoguiada para extraer los óvulos de los ovarios.

4. Fertilización y congelación:

   • Los óvulos extraídos se fecundan con esperma de la pareja o de un donante. Si se desea, se pueden realizar pruebas genéticas en este momento. Tras la fecundación, los embriones viables se congelan y se almacenan hasta su uso.

• Preserva la fertilidad para el futuro: la congelación de óvulos a una edad más temprana permite a las mujeres preservar óvulos de alta calidad, lo que garantiza mejores resultados de fertilidad más adelante en la vida.

• Flexibilidad en la planificación familiar: La congelación de óvulos permite a las mujeres retrasar el embarazo hasta un momento más adecuado, ya sea por razones médicas, sociales o personales.

• Proporciona seguridad a los pacientes con cáncer: Las mujeres que se someten a tratamientos contra el cáncer pueden preservar su fertilidad antes de tratamientos que puedan dañar los ovarios.

• Mayores tasas de éxito con óvulos más jóvenes: los óvulos extraídos de mujeres más jóvenes tienen mayores probabilidades de dar lugar a embarazos exitosos.

1. Edad

• Edad ideal: El mejor momento para congelar óvulos suele ser entre los 30 y los 35 años. La calidad de los óvulos suele disminuir después de los 35 años, por lo que congelarlos antes aumenta las probabilidades de éxito.

• Después de los 35: Si bien la congelación de óvulos sigue siendo una opción para las mujeres mayores de 35, las tasas de éxito suelen ser menores. La calidad de los óvulos disminuye con la edad, lo que puede afectar la probabilidad de un embarazo exitoso posteriormente.

2. Reserva ovárica

• ¿Qué es la reserva ovárica? Se refiere a la cantidad y calidad de óvulos en los ovarios. Su especialista en fertilidad puede evaluar la reserva ovárica mediante pruebas como:

  • Prueba de AMH (hormona antimülleriana): mide el nivel de AMH, que es un indicador de la cantidad de óvulos que quedan en los ovarios.

  • Recuento de folículos antrales (AFC): una ecografía para contar los folículos visibles en los ovarios, que son óvulos potenciales para la recuperación.

  • Prueba de FSH (hormona folículo estimulante): Los niveles altos de FSH pueden indicar una menor reserva ovárica.

Un especialista en fertilidad puede evaluar su reserva ovárica y guiarla para decidir si la congelación de óvulos es la opción correcta.

3. Estado de salud

• Salud general: Debe gozar de buena salud general antes de someterse al proceso de congelación de óvulos. Afecciones como enfermedades crónicas, obesidad o enfermedades no controladas podrían afectar las probabilidades de éxito de la extracción de óvulos.

• Salud reproductiva: Si tiene afecciones que afectan su fertilidad, como endometriosis, quistes ováricos o síndrome de ovario poliquístico (SOP), la congelación de óvulos aún puede ser una opción, pero estas afecciones pueden influir en su reserva ovárica y su respuesta a los medicamentos para la fertilidad.

4. Razones médicas o personales

• Tratamiento del cáncer: Si está recibiendo tratamientos contra el cáncer (quimioterapia, radiación), es muy recomendable la congelación de óvulos para preservar la fertilidad antes de tratamientos que puedan dañar sus ovarios.

• Razones quirúrgicas: Si se va a someter a una cirugía que pueda afectar los ovarios, como la extirpación de ovarios o ciertos procedimientos ginecológicos, la congelación de óvulos puede ayudar a preservar la fertilidad para uso futuro.

• Razones sociales o profesionales: Si desea retrasar la maternidad por razones personales (carrera, relación, etc.), la congelación de óvulos le permite preservar óvulos de mejor calidad para su uso posterior.

5. Preparación emocional y financiera

• Compromiso: El proceso de congelación de óvulos implica tiempo, preparación física y compromiso emocional. Es fundamental estar preparada para el proceso, que incluye tratamientos hormonales, punción ovárica y posibles futuros ciclos de FIV.

• Consideraciones de costos: La congelación de óvulos puede ser costosa. Los costos suelen incluir el tratamiento hormonal, la extracción de óvulos, el almacenamiento y, posiblemente, las pruebas genéticas. Es importante comprender el compromiso financiero que implica.

6. Evaluación de fertilidad

• Consulte con un especialista en fertilidad: Un especialista en fertilidad como el Dr. Mustafa SAKALLI puede ayudarle a evaluar si es una buena candidata para la congelación de óvulos. El especialista realizará una evaluación detallada, que incluye análisis hormonales, ecografías y una evaluación general de su salud reproductiva.

7. Riesgos involucrados

• Síndrome de Hiperestimulación Ovárica (SHO): Esta afección se caracteriza por la inflamación y el dolor de los ovarios debido a los medicamentos para la fertilidad utilizados durante el proceso de estimulación. Es relativamente poco frecuente, pero su especialista en fertilidad lo supervisará.

• Tasas de éxito: Su edad y reserva ovárica son factores clave para determinar la probabilidad de éxito de la congelación de óvulos. El especialista en fertilidad le explicará los riesgos y la probabilidad de éxito futuro, según su situación particular.

1. Programe una consulta con un especialista en fertilidad: La forma más confiable de saber si usted es un buen candidato para la congelación de óvulos es consultar con el Dr. Mustafa SAKALLI, un especialista en fertilidad que puede evaluar su reserva ovárica, su salud general y su potencial de fertilidad.

2. Hágase la prueba: pruebas como AMH, AFC y FSH ayudarán a evaluar su potencial de fertilidad y guiarán la decisión.

3. Tenga en cuenta su edad y sus objetivos reproductivos: si tiene entre 20 y 30 años, es un buen momento para considerar la congelación de óvulos, ya que los óvulos recolectados a esta edad tienen mayores posibilidades de lograr un embarazo exitoso en el futuro.

4. Evalúe su preparación emocional y financiera: Esté preparado para los aspectos emocionales y financieros de la congelación de óvulos, ya que puede implicar múltiples etapas y costos.

P1: ¿Es dolorosa la congelación de óvulos?

R: Las inyecciones hormonales pueden causar efectos secundarios temporales, como hinchazón o mal humor. El procedimiento de extracción de óvulos se realiza bajo sedación o anestesia leve, por lo que no debería sentir dolor. Podría experimentar algunos calambres o molestias después, que se pueden controlar con analgésicos suaves.

P2: ¿Cuántos óvulos debo intentar congelar?

R: Depende mucho de su edad. Generalmente, para las mujeres menores de 35 años, congelar de 15 a 20 óvulos maduros ofrece una alta probabilidad de al menos un nacimiento vivo en el futuro. Para las mujeres de 38 a 40 años, podrían necesitarse más óvulos (de 20 a 30 o más) para una probabilidad similar. Esto podría requerir más de un ciclo de congelación. Su médico le recomendará según su reserva ovárica y sus objetivos.

P3: ¿Cuánto tiempo se pueden conservar los óvulos congelados en Chipre?

R: Biológicamente, indefinidamente. Legalmente, en la República de Chipre (Nicosia del Sur), el límite estándar es de 10 años, potencialmente prorrogable. En Chipre del Norte, puede que no haya un límite legal estricto, pero las clínicas tendrán políticas y cuotas anuales de almacenamiento. Confirme con la clínica elegida.

P4: ¿La congelación daña los óvulos?

R: Las técnicas modernas de vitrificación presentan tasas de supervivencia de óvulos muy altas tras la descongelación (a menudo superiores al 90%). Los estudios demuestran que los bebés nacidos a partir de óvulos congelados no presentan mayores tasas de defectos congénitos que los nacidos a partir de óvulos frescos utilizados en la FIV.

P5: ¿Cuál es la diferencia de costo entre la congelación de óvulos en Chipre y en EE. UU./Reino Unido?

R: La congelación de óvulos en Chipre (costo aproximado de 2500-3500 € por ciclo + medicación) es significativamente más económica que en EE. UU. (a menudo, entre 10 000 y 15 000 $ por ciclo, incluyendo medicación) o en el Reino Unido (a menudo, entre 5000 y 8000 £ por ciclo, incluyendo medicación). Las tarifas de almacenamiento también pueden ser más bajas en Chipre.

P6: ¿Puedo realizar todo el proceso en Chipre?

R: Sí. Si bien muchas pacientes internacionales realizan el seguimiento inicial de estimulación localmente, usted puede optar por quedarse en Chipre durante toda la fase de estimulación y seguimiento (aproximadamente de 2 a 3 semanas) antes de la extracción de óvulos, si lo prefiere.

P7: ¿Qué sucede cuando quiero utilizar mis óvulos congelados?

R: Se pondrá en contacto con la clínica para coordinar el envío (si es necesario) o el tratamiento. Los óvulos se descongelarán, se fecundarán con esperma (de la pareja o de un donante) mediante ICSI, los embriones resultantes se cultivarán y, a continuación, se transferirán uno o dos embriones a su útero preparado, de forma similar a un ciclo de Transferencia de Embriones Congelados (TEC) en la FIV.