¿Por qué debería considerar la cirugía de obesidad si tiene diabetes?
Cada vez más personas parecen padecer diabetes, una enfermedad que puede ser mortal si no se controla. Una de las principales causas de la diabetes es la obesidad. Pero si el tratamiento más eficaz para la obesidad es la cirugía bariátrica, ¿podría ésta tener un papel en el tratamiento de la diabetes?
Hasta ahora, los cirujanos realizaban este procedimiento como último recurso para que las personas obesas pudieran adelgazar. El hecho de que los síntomas de la diabetes mejoraran se consideraba un efecto secundario de la pérdida de peso.
Sin embargo, estudios recientes han demostrado que incluso las personas que también son ligeramente obesas, pero padecen diabetes, deberían someterse a este procedimiento. Los pacientes que se han sometido a esta cirugía confirmaron que sus niveles de presión arterial han mejorado y que también redujeron la medicación para la diabetes. La obesidad en personas con diabetes tipo 2 se produce a menudo porque con el tiempo, el cuerpo pierde su capacidad de producir insulina, la hormona que se encarga de convertir los alimentos en energía.
La cirugía bariátrica para la diabetes, también conocida como cirugía metabólica, se recomienda a pacientes con obesidad de clase III (IMC mayor de 40 kg/m²) y obesidad de clase II (IMC entre 35 y 39,9 kg/m²) si la hiperglucemia no se puede controlar con medicación y cambios en el estilo de vida. La cirugía metabólica también podría considerarse para pacientes que padecen diabetes tipo 2, con un IMC de menos de 30 y 34,9 kg/m², si su hiperglucemia no está adecuadamente controlada.
Un estudio publicado en el American Journal of Medicine, demostró que el 78,1% de las personas que padecían diabetes tipo 2 y que se sometieron a cirugía bariátrica se libraron de la enfermedad, mientras que el resto experimentó una mejoría de los síntomas. Los resultados fueron diferentes, según el tipo de cirugía realizada: la banda gástrica arrojó una resolución del 56,7%, el bypass gástrico del 80,3%, la gastroplastia del 79,7% y la BPD/DS del 95,1%.
Entonces, ¿por qué funciona la cirugía bariátrica para los pacientes con diabetes?
Los especialistas aún no están seguros de cómo o por qué la cirugía de obesidad tiene estos efectos en los pacientes con diabetes, pero creen que podría alterar las hormonas, mejorar la resistencia a la insulina y reducir el hambre.
La cirugía bariátrica para la diabetes, también llamada cirugía metabólica, se ha vuelto mucho menos invasiva en los últimos años. Por lo tanto, el riesgo de muerte o de efectos secundarios graves de la cirugía es pequeño y comparable al de las operaciones de vesícula biliar o las histerectomías.
Pero aunque los cirujanos han mejorado los procedimientos, el sistema médico impide que cientos de pacientes puedan operarse a tiempo. En Canadá, un paciente tiene que esperar 5,2 años para recibir la tan necesaria cirugía bariátrica.
Por eso, cada vez más pacientes optan por viajar al extranjero para beneficiarse de una cirugía metabólica, siendo México una de las principales opciones. El costo del procedimiento oscila entre los $10,000 y los $10,800 e incluye revisión preoperatoria ejecutiva, alojamiento en habitación privada por 4 noches, honorarios del cirujano y del anestesista, comidas, servicios de transporte desde/hacia el hospital-aeropuerto y servicios de traducción. Pero lo más importante es que no hay listas de espera.
El precio de una cirugía de manga gástrica en México varía entre $4,500 - $6,800 y para un bypass gástrico el paciente pagaría entre $6,500 - $9,000.
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